一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1. 在开展老年人能力综合评估工作时，下列哪项内容不作为核心评估指标（）

A. 日常自理生活能力

B. 认知情绪精神状态

C. 感官与交流沟通能力

D. 家庭资产与经济条件

2. 评估老年人“进食”能力时，若老年人能独立使用餐具进食，但需他人帮忙盛饭、切菜，应判定为（ ）

A. 完全独立

B. 部分依赖

 C. 极大依赖

D. 完全依赖

3. 以下哪种量表常用于老年人认知功能的初步评估（ ）

A. MoCA

B. SAS

C. GDS-15

D. Kessler-10

4. 老年人能力评估结果分为几个等级（ ）

A. 3个

B. 4个

C. 5个

D. 2个

5. 评估师入户评估时，发现老年人身上有不明原因淤青，且神情闪躲，首先应（ ）

A. 立即报警

B. 忽略不计

C. 温和询问并详细记录，必要时上报

D. 指责照护者

6. 以下哪项不属于老年人跌倒风险的危险因素（ ）

A. 视力障碍

B. 平衡能力下降

C. 长期使用镇静药物

D. 住房无障碍设施完善

7. 老年人能力评估的有效期通常为（ ）

A. 3个月

B. 6个月至1年

 C. 3年

D. 永久有效

8. 评估“洗澡”项目时，标准要求评估老年人能否独立完成（ ）

A. 全身擦浴或淋浴的全过程

B. 仅涂抹肥皂

C. 仅进入浴室

D. 仅调节水温

9. 以下哪项不属于老年人日常生活活动能力的评估内容（ ）

A. 穿衣

B. 如厕

C. 行走

D. 财务管理

10. 评估老年人感知觉与沟通时，若老年人佩戴助听器后能正常交流，其听力等级应判定为（ ）

A. 完好

B. 轻度受损

C. 中度受损

D. 重度受损

二、多选题（共5题，每题4分，共20分，少选、错选、多选均不得分）

1. 老年人能力评估的信息采集来源主要包括（ ）

A. 老年人本人自述

B. 照护者观察描述

C. 医疗病历

D. 评估师现场观察测试

2. 老年人日常生活活动能力的评估范畴包括（ ）

A. 进食、穿衣

B. 如厕、洗澡

C. 行走、转移

D. 理财、炒股

3. 评估老年人精神状态时，可能提示认知障碍的症状有（ ）

A. 近期记忆明显减退

B. 性格突然暴躁多疑

C. 无法完成简单指令

D. 偶尔忘记带钥匙

4. 老年人能力评估应遵循的伦理原则有（ ）

A. 保护老年人个人信息隐私

B. 评估过程公正公平

C. 征得老年人或其监护人知情同意

D. 为获补贴放宽评分标准

5.在老年人能力等级综合评定中，应当作为判定依据的评估领域包括（）

A. 日常基本生活自理情况

B. 认知与情绪精神状况

C. 感官功能及沟通交流

D. 社会参与及适应能力

三、判断题（共5题，每题2分，共10分，对的打√，错的打×）

1. 老年人能力评估仅为确定政府补贴，对制定照护计划无实际意义。（ ）

2. 评估老年人平地行走时，若其使用拐杖能独立行走10米，应视为“需辅助”而非“完全依赖”。（ ）

3. 昏迷状态的老年人可直接判定为重度失能，无需进行细分指标测试。（ ）

4. 经过短期培训的家政阿姨可直接担任老年人能力评估师，无需专业资质。（ ）

5. 老年人能力评估结果有效期内，若其健康状况无明显变化，无需重新评估。（ ）

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例一

张爷爷，76岁，半年前确诊轻度脑梗，右侧肢体稍无力。现场评估发现：能自主拿勺子进食，但右手偶尔颤抖，会洒落少量食物；能自行穿脱宽松衣物，但系扣子、拉拉链困难，需家属协助；能自行前往厕所，但擦拭、整理衣裤需他人帮助；室内可扶墙行走，步态不稳，室外需拄拐；神志清醒，对答切题，但近期记忆力变差，刚说过的话易忘记；佩戴老花镜后视力尚可，沟通无障碍。

问题：

1. 请指出张爷爷在“日常生活活动”维度的主要失能点（5分）；

2. 作为初级评估师，你应给出哪些针对性照护建议（10分）。

案例二

陈奶奶，83岁，独居，子女在外地工作。邻居反映其近期经常迷路，家里堆放杂物，有腐烂食物。现场评估：无法说出当天日期、所处地点，不能回忆刚告知的3个词语；不会使用微波炉，烧水常忘记关火，个人卫生较差；评估过程中表现焦虑，反复询问子女归期，抗拒陌生人靠近；四肢肌力正常，无明显偏瘫。

问题：

1. 陈奶奶的核心问题集中在哪个评估维度？请说明理由（5分）；

2. 针对其独居及安全隐患，应给出哪些紧急风险提示及安置建议（10分）。

五、情景题（20分）

情景：你作为初级老年人能力评估师，入户为74岁的周大爷进行评估。周大爷有中风后遗症，左侧偏瘫，脾气暴躁，看到你手持评估表格进门，立即大声呵斥：“我没病，不需要你们评头论足，赶紧走！再不走我就砸东西了！”其老伴在一旁默默流泪，不知所措。

问题：

1. 你会如何立即回应周大爷的呵斥和威胁？（6分）

2. 你会如何表达对周大爷的理解，并安抚其老伴？（6分）

3. 你会使用哪些具体的话术或策略，降低老人抗拒、建立初步信任？（5分）

4. 你会对原定的评估流程做哪些调整？是否继续评估？如何退出或改期？（3分）

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试题答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.D 解析：评估核心维度为4个（日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与），家庭经济状况仅为辅助参考。

2.B 解析：部分依赖指核心动作（自主进食）可独立完成，仅需少量协助（盛饭、切菜）。

3.A 解析：MoCA用于老年人认知功能初步评估，其余选项均不用于认知评估。

4.B 解析：老年人能力评估分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能4个等级。

5.C 解析：发现不明淤青应温和询问、详细记录，必要时上报，其余做法均不规范。

6.D 解析：无障碍设施完善可降低跌倒风险，其余选项均为跌倒危险因素。

7.B 解析：评估有效期通常为6个月至1年，健康有明显变化需随时复评。

8.A 解析：洗澡评估核心是能否独立完成全身擦浴或淋浴全过程。

9.D 解析：财务管理不属于基本生活自理相关的日常生活活动评估内容。

10.A 解析：佩戴助听器后可正常交流，听力判定为完好。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.ABCD 解析：评估信息需结合老人自述、照护者描述、病历及现场测试，确保准确。

2.ABC 解析：理财、炒股不属于基本生活自理相关的评估范畴。

3.ABC 解析：偶尔忘带钥匙是正常记忆波动，其余均为认知障碍提示症状。

4.ABC 解析：为获补贴放宽评分标准违规，违背公正公平原则。

5.ABCD 解析：能力等级需综合4个核心维度评估结果确定。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.× 解析：评估不仅用于确定补贴，更用于制定个性化照护计划、匹配养老资源。

2.√ 解析：使用拐杖可独立行走，属于“需辅助”，而非完全依赖。

3.√ 解析：昏迷老人完全丧失自主能力，可直接判定为重度失能。

4.× 解析：评估师需具备专业资质，短期培训的家政阿姨不可胜任。

5.× 解析：有效期内需定期复评，确保评估结果时效性。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例一

1. 主要失能点（5分）：

①精细动作受限：穿衣系扣、拉拉链困难；

②如厕后清洁需协助；

③平衡移动能力下降，室外需拄拐；

④近期记忆力减退。

（每点1分，答全得5分）

解析：聚焦日常生活活动维度，重点关注基本生活自理相关的失能表现，记忆力减退属于精神状态维度，此处仅列举该维度相关失能点。

2. 照护建议（10分）：

①协助完成精细动作，如厕后提供清洁帮助；

②指导右手精细动作及平衡步态训练；

③设置提醒，陪练记忆力；

④改造居家环境，降低跌倒风险；

⑤监测健康，遵医嘱复查；

⑥初步判定轻度失能，每6个月复评。

（每点2分，答出5点即可）

解析：结合脑梗后遗症特点，围绕生活协助、康复、风险防控给出具体可操作建议，贴合初级评估师职责。

案例二

1. 核心问题维度（5分）：

精神状态（2分）。理由：存在明显认知障碍（定向力、记忆力下降）及焦虑情绪，其余问题均为认知障碍继发（3分）。

解析：精神状态维度核心评估认知与情绪，陈奶奶核心问题为认知障碍，其余问题均由此引发。

2. 风险提示及安置建议（10分）：

①提示误食、燃气泄漏、迷路等安全隐患；

②联系子女，建议委托专业照护；

③清理环境，排查安全隐患；

④安排认知训练，安抚情绪；

⑤佩戴身份牌，避免走失；

⑥初步判定中度失能，建议专业医疗评估。

（每点2分，答出5点即可）

解析：优先防控独居安全风险，联动亲属与专业力量，兼顾认知干预，符合评估师职责。

五、情景题（20分）

参考答案：

2. 同理心表达与家属安抚（6分）：对周大爷说：“中风后不便还要被反复问，换成谁都烦。”同时安抚老伴：“阿姨别急，不是针对您。”

3. 专业沟通技巧运用（5分）：避免“评估”“填表”等词；给予选择权：“今天不填东西，您说‘走’我消失。”使用缓冲语：“我听您的。”

4. 评估流程的柔性调整（3分）：主动改期，时间由老人定；或改为只坐5分钟、不提问；不强行评估，礼貌退出。

（步骤清晰即可酌情给分）

解析：以上处理遵循“安抚情绪—了解原因—说明目的—尊重意愿”原则，在整个过程中体现专业沟通技巧与同理心，并根据老人反应柔性调整评估流程，确保安全、尊重、专业。